重庆渝快保保哪些疾病

重庆渝快保保哪些疾病

渝快保保什么疾病渝快保有普惠款和升级款两个版本,其中升级款的保障内容更全,可提供医保内住院/门特医疗、医保外住院/门特医疗、院外特药保障。其中,前两项责任没有疾病限制,达到免赔额标准的费用可以报销。而院外特定药品费用则有疾病限制,包含31种特定肿瘤药品,和11种罕见病药品,不同药品适用的疾病不同。 其中肿瘤特药有用于治疗白血病、神经母细胞瘤、多发性骨髓瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等。罕见病特药应对的疾病有庞贝病、高苯丙氨酸血症、法布雷病、血友病等。【拓展资料】2021年12月6日,重庆人专属的「重庆渝快保」正式上线。每人每年最低只需缴纳69元,就可享百万医疗保障,不限年龄、健康状况、职业等,只要是重庆基本医保参保市民。发展背景:作为城市定制普惠型商业补充医疗保险,“重庆渝快保”由市医保局、市银保监局监督指导。据了解,为办好群众关心的实事好事,减轻群众罹患重病的高额费用负担,“重庆渝快保”按照“以支定收、保本微利”的思路,根据重庆城乡二元化人口特征,组织多方深入研究论证,统一厘定保费标准、待遇标准和保障范围,确定了69元普惠款、169元升级款两种保障方案,最高报销比例达80%。具体内容:“重庆渝快保”坚持指导、政策支持、保险经办、普惠服务的定位,遵从定制服务广覆盖、待遇保障多层次、指导监督可持续、规范运作市场化的原则,在基本医疗保险、大额大病保险、医疗救助基础上为市民新添一项价格适宜、易获得可触及的补充医疗保险保障。“重庆渝快保”围绕“四个统一、三重保障、两个衔接、一项开放”,着力解决群众急难愁盼问题,切实做到惠民利民便民。“一项开放”最利民:开放城镇职工医保个人账户支付与家庭共济,职工医保参保群体可使用个人账户余额,为本人及父母、配偶及子女购买保险,充分发挥个人账户统筹共济、保障健康的功能。“两个衔接”最便民:参保方面,全面衔接基本医保参保人员,不设年龄、职业、健康状况等参保限制条件,不同人群均按统一费率标准参保,较好解决普通商业健康险保惠及面小,特别是患病及老年人群难以得到保障的问题;理赔方面,衔接基本医保实现一站式结算,患者出院时同步结算基本医保、“重庆愉快保”应承担的费用,解决群众“看病垫资、理赔跑腿”问题。“三重保障”最惠民:保障方案在覆盖医保目录内医疗费用保障基础上,将医保目录外的自费药品、自费诊疗费用纳入保障,升级款还含有19种常见恶性肿瘤的31种新特药品、11种罕见病药品保障。医保目录内自付费用仅免赔1.5万,目录外自费费用仅免赔5000元,升级款院外特药保障免赔为0,为全国同类城市项目最低,最大限度惠及更广大人群。“四个统一”保质效:统一参保标准、统一保险费率、统一保障方案、统一运营平台,统筹参保窗口、保费管理和赔付结算,提供标准化的经办服务,提高保障服务能力和风险承受能力,最大程度将保费用于医疗待遇。“重庆渝快保”上线是重庆促进补充医疗保险发展、推进多层次医疗保障体系建设的重要举措,是推动基本医疗保险与商业保险协调发展、构建“共享、共建、共治”医保治理格局的具体实践,是促进共同富裕,实现社会和谐发展的重要工程,将有力惠及全体参保人员,为人民群众提供多样化多层次的医疗保障,进一步提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。重庆渝快保是什么保险?渝快保,是属于重庆地区的惠民保险。各个城市基本都会有惠民保险,是地方推动,联合商业保险公司推出的一类医疗保险。重庆渝快保对新发病人和既往症人群的定义分别是:新发病人群:指投保日期前两年内未享受过重庆市职工大额医保或居民大病保险待遇的人群。既往病人群:指投保日期前两年内享受重庆市职工大额医保或居民大病保险待遇的人群。扩展资料:(1) 支持,普惠定位重庆渝快保是重庆市医疗保障局、重庆银保监局监督的普惠型商业补充医疗保险。只要是参保重庆医保的朋友,不管年龄、职业、健康状况等,都可以投保。(2) 个账支付,家庭共济简单来说一个家庭只要一个成员的医保账户余额充足,那么他可以用医保卡余额为全家人购买“重庆渝快保”。这样个账支付,全家共济的投保方式最大程度方便了重庆的朋友。(3)免赔降低,惠及面广重庆渝快保这次推出两款产品,分别是“普惠款”和“升级款”。 较普惠款,升级款报销比例大幅提升,最大限度保障参保人员大病医疗待遇,提升家庭抵御医疗支出风险能力。 (4)特药保障,减轻负担升级款的重庆渝快保,包括19种高发恶性肿瘤的31种自费药品和11种罕见病自费药品纳入特药保障范围。 最大程度提高重庆市民应对重特大疾病的保障能力,缓解高额特药费用负担,防止因病返贫的情况出现。(5)带病投保,可保可赔既往症人群投保中,重庆渝快保可保可赔; 在“升级款”中,新发病人群和既往病人群的赔付比例分别高达80%和30%;既往症人群和新发症的报销比例差距好大。新出的重庆渝快保是可以报销的,而且对既往症定义宽松了很多。1、 报销比例重庆渝快保“升级款”和“普惠款”最主要在社保内、社保外和特效药是的报销比例有所区别。 社保内、外报销比例:重庆渝快保“普惠款”对新发病人群报销55%,既往病人群报销10%。 而重庆渝快保“升级款”扩大了报销比例,对新发病人群报销80%,既往病人群报销30%。2、 特药特药一般是指价格比较高的肿瘤药和专科药,这类药品往往因为生产难度高、厂家少,导致价格昂贵。这类药因为不报销,导致很多人吃不起药,就算吃的起药,那付出的代价也是很大的。重庆渝快保“普惠款”对特药不报销,重庆渝快保“升级款”在特药报销中,对新发病人群报销80%,既往病人群报销30%。 在恶性肿瘤特定自费药方面,重庆渝快保“普惠款”不报销,重庆渝快保“升级版”今年0免赔,31种肿瘤特药报销。渝快保是什么保险

“渝快保”是城市定制普惠型商业补充医疗保险,可以与普通医疗保险同时享用。由重庆市医疗保障局、重庆银保监局的共同指导,是重庆医保参保人专属的补充医疗保险。

投保人群:专为重庆市基本医保参保人定

投保限制:没有职业、年龄、户籍限制,没有健康状况要求,可以带病投

赔付范围:既往症、罕见病也能赔

等待期

保险费用:普惠款69元/升级款169元

不限户籍,只要在重庆市范围内有基本医疗保险(含城镇职工、城乡居民医保包括新农合)的参保人都可参保。

不限年龄,上至100岁以上的老人,下至刚出生28天的婴儿。全家老小皆可参保。

不限职业,包括公务员、企业职工、退休人员、自由职业、学生等。

不限健康条件,无需体检,患病也可参保,适合全家人一起参保。

“渝快保”到底值不值得买呢?

1、“渝快保”的参保门槛低。只要是重庆基本医保的参保市民均可购买,不限年龄、职业、健康状况。

2、“渝快保”的适用范围广。在基本医保的基础上,“渝快保”支持医保目录内外费用报销,包含住院、特病门诊、特药费用等。

3、“渝快保”报销方便快捷。使用“渝快保”,可以直接在医保定点医疗机构进行一站式结算医疗费用,不用自己垫付,也不用到专门的地方进行报销。

4、“渝快保”性价比高。目前,“渝快保”分为69元、169元两档,最高报销比例达80%。

(1)69元档为普惠款,对于医保目录内自付费用免赔额为1.5万,医保目录外自费费用免赔额为5000元。

(2)169元档为升级款,在69元档的基础上,增加了院外特药保障0元免赔,覆盖了31种肿瘤、11种罕见病药品。其中肿瘤特药有用于治疗白血病、神经母细胞瘤、多发性骨髓瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等。罕见病特药应对的疾病有庞贝病、高苯丙氨酸血症、法布雷病、血友病等。

5、“渝快保”支持为家人参保。在官方指定参保平台参与“渝快保”,可支持职工医保个人账户余额为本人、父母、配偶及子女购买“重庆渝快保”。

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