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辽宁省社会保险语音电话采用全省统一电话号码:96500
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根据《关于规范全省门诊慢特病保障制度的通知》文件(辽医保发〔2022〕17号),市医疗保障局制定了《营口市基本医疗保险门诊慢特病暂行管理办法》,自2023年1月1日起正式实施。
职工医保支付比例分别为一级及以下医疗机构为85%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构为75%。居民医保支付比例分别为一级及以下医疗机构为75%,二级医疗机构为70%,三级医疗机构为65%。
医保报销条件
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用,必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
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